|
You can read manual for " Coral Calcium" on [ENG] and [RUS]: |
STEOPOROSIS (BONE THINNING) - AN EPIDEMIC AMONG POSTMENOPAUSAL WOMEN
The National Osteoporosis Risk Assessment (NORA) study has been following two hundred thousand postmenopausal women. The December 12, 2001 Journal of the American Medical Association includes an article analyzing the women’s bone strength and frequency of fracture over a twelve-month period. Bone strength was measured at the heel or forearm by a test called absorptiometry. Results were divided into three categories: normal; low (osteopenia); frank osteoporosis. The results were striking. Fifty-three percent of women, average age 65 years, tested normal; 40 percent had low bone density (osteopenia); and 7 percent showed osteoporosis.
Over the next year, only a small percentage of women experienced a fracture. Those with osteopenia had a fracture rate almost double that of women with normal bone density. Osteoporotic women had four times the risk of fracture compared to those with normal bone strength.
Risk factors for osteoporosis included a history of previous fractures, mother’s history of osteoporosis or fracture, cigarette smoking, and use of certain drugs, such as adrenal corticosteroids. On the other hand, reduced risk of osteoporosis was found among women who were heavier, were current users of estrogens, or were regular alcohol users.
The authors concluded that almost one-half the women had undetected osteopenia or osteoporosis, that both osteopenia and osteoporosis increased the risk of fracture, and that a significant number of fractures could be expected within a year of detecting osteopenia or osteoporosis.
Commentary: This is a good study. It is well known that osteoporosis is a major risk factor for bone fractures among postmenopausal women. This study also confirms previous studies showing that women with a low bone density (but not frank osteoporosis) have about a doubled risk of fracture.
There are some deficiencies in the article. The authors tell us risk factors for osteoporosis, but they did not analyze risk factors for osteopenia. It would be important to know whether the risk factors are the same for osteopenia as they are for osteoporosis. Whether alcohol use really protects against osteoporosis is not settled.
Another issue is that the authors tell us fracture rates, but not the actual number of fractures or what percentage of the fractures occurred in women with previous fractures or women being treated with cortisone. These are obvious risk factors for fracture. The more important information would be the risk of fracture among osteopenic (or even osteoporotic) women without these two major risk factors. That would be more applicable to the general postmenopausal female population.
There is another critical issue. Part of the reason for detecting osteoporosis or osteopenia is to treat it in order to prevent fractures. The general recommendation for preventing osteoporosis and fractures is adequate calcium intake (at least 1,200 milligrams a day), adequate vitamin D intake, regular exercise, and no smoking. But, the public has been led to believe that the best approach to bone thinning is prescribing specific drugs. There is evidence that the newer drugs, such as alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), raloxifene (Evista) do reduce the risk of fractures among osteoporotic women. BUT, there is, at present, no persuasive evidence that these drugs reduce fracture risk among osteopenic women. So, for osteopenic women, there is no proven drug treatment, though many would argue there is reasonable supporting evidence for estrogens; this article gives support to that argument. The evidence supporting use of estrogens is reasonably strong for women who start estrogen treatment within five years of the menopause. It is far less certain for women who start estrogen treatment after age 60.
STEOPOROSIS (УТОНЧЕНИЕ КОСТИ) - ЭПИДЕМИЯ СРЕДИ ОТНОСЯЩИХСЯ К ПЕРИОДУ ПОСЛЕ МЕНОПАУЗЫ ЖЕНЩИН
Национальная Оценка Риска Osteoporosis (НОРА) исследование следовала за двумястами тысячами относящихся к периоду после менопаузы женщин. Журнал 12 декабря 2001 американской Медицинской Ассоциации включает статью{изделие}, анализируя женскую прочность кости и частоту перелома за двенадцатимесячный период. Прочность кости была измерена в пятке или предплечье тестом{испытанием}, названным{вызванным} absorptiometry. Результаты были разделены на три категории: нормальный; низко (osteopenia); откровенный osteoporosis. Результаты были поразительны. Пятьдесят три процента женщин, средний возраст 65 лет, проверили нормальный; 40 процентов имели низкую плотность кости (osteopenia); и 7 процентов показали osteoporosis.
За следующий год, только маленький процент от женщин испытал перелом. Те с osteopenia имели норму{разряд} перелома, почти удваивают ту из женщин с нормальной плотностью кости. Женщины Osteoporotic имели четыре раза риск перелома по сравнению с теми с нормальной прочностью кости.
Факторы риска для osteoporosis включали историю предыдущих переломов, история матери osteoporosis или перелома, курения сигарет, и использования определенных наркотиков{лекарств}, типа надпочечных кортикостероидов. С другой стороны, уменьшенный{сокращенный} риск osteoporosis был найден среди женщин, которые были более тяжелы, были текущими пользователями эстрогенов, или были регулярными{правильными} пользователями алкоголя.
Авторы заключили, что почти половина женщин имела необнаруженный osteopenia или osteoporosis, что и osteopenia и osteoporosis увеличило риск перелома, и что существенное число{номер} переломов могло ожидаться в течение года после обнаружения osteopenia или osteoporosis.
Комментарий: Это - хорошее исследование. Известно, что osteoporosis является главным фактором риска для переломов кости среди относящихся к периоду после менопаузы женщин. Это исследование также подтверждает предыдущие исследования{занятия}, показывая, что женщины с низкой плотностью кости (но не откровенный osteoporosis) имеют об удвоенном риске перелома.
В статье{изделии} есть некоторые дефициты. Авторы говорят нам факторы риска для osteoporosis, но они не анализировали факторы риска для osteopenia. Было бы важно знать, являются ли факторы риска тем же самым для osteopenia, поскольку они - для osteoporosis. Защищает ли использование алкоголя действительно против osteoporosis, не улажен.
Другая проблема{выпуск} - то, что авторы говорят нам нормы{разряды} перелома, но не фактическое число{номер} переломов или какой процент от переломов произошел{встречался} в женщинах с предыдущими переломами или женщинами, рассматриваемыми с кортизоном. Они - очевидные факторы риска для перелома. Более важная информация была бы риском перелома среди osteopenic (или даже osteoporotic) женщины без этих двух главных факторов риска. Это было бы более применимым к общему относящемуся к периоду после менопаузы женскому населению.
Есть другая критическая проблема{выпуск}. Часть причины{разума} для того, чтобы обнаруживать osteoporosis или osteopenia должна рассмотреть это, чтобы предотвратить переломы. Общая рекомендация для того, чтобы предотвращать osteoporosis и переломы - адекватное потребление кальция (по крайней мере 1 200 миллиграммов в день), адекватное потребление витамина D, регулярное{правильное} осуществление{упражнение}, и никакое курение. Но, публика велась, чтобы полагать, что лучший подход снимать с костей утончение предписывает определенные наркотики{лекарства}. Есть свидетельство{очевидность}, что более новые наркотики{лекарства}, типа alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), raloxifene (Evista) действительно уменьшают{сокращают} риск переломов среди osteoporotic женщин. Но, нет, в настоящее время, никакого убедительного свидетельства{очевидности}, что эти наркотики{лекарства} уменьшают{сокращают} риск перелома среди osteopenic женщин. Так, для osteopenic женщин, нет никакой доказанной обработки{лечения} препарата{наркотика}, хотя многие утверждали бы, что есть разумное свидетельство{очевидность} поддержки для эстрогенов; эта статья{изделие} оказывает поддержку тому аргументу{спору}. Свидетельство{Очевидность}, поддерживающее использование эстрогенов разумно сильно для женщин, которые начинают обработку{лечение} эстрогена в течение пяти лет после менопаузы. Это намного менее уверено для женщин, которые начинают обработку{лечение} эстрогена после возраста 60.