|
You can read manual for " Coral Calcium" on [ENG] and [RUS]: |
Medications that prevent bone loss and breakdown
Currently, the most effective medications for osteoporosis that are approved by the FDA are anti-resorptive agents, which prevent bone breakdown. The bone is a living dynamic structure; it is constantly being removed (resorbed) and rebuilt. This process is an essential part of maintaining the normal calcium level in the blood and serves to repair tiny cracks in the bones that occur with normal daily activity. Osteoporosis results over time when the rate of bone resorption exceeds that of bone rebuilding. Anti-resorptive medications inhibit bone removal (resorption), thus tipping the balance in favor of bone rebuilding and increasing bone density. Menopausal estrogen hormone therapy is one example of an anti-resorptive agent. Others include alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), raloxifene (Evista), ibandronate (Boniva), calcitonin (Calcimar), and the recently approved zoledronate (Reclast).
Bisphosphates
Bisphosphonates decrease the risk of hip fracture, wrist fracture, and spine fracture in postmenopausal women osteoporosis.
To reduce side effects and to enhance absorption of the medicine, all bisphosphonates taken by mouth (orally) should be taken in the morning, on an empty stomach, thirty minutes before breakfast, and with at least 8 ounces (240 ml) of water (not juice). Taking the pill sitting or standing minimizes the chances of the pill being lodged in the esophagus. Patients should also remain upright for at least 30 minutes after taking the pill to avoid reflux of the pill into the esophagus. Newer intravenous bisphosphonates, such as ibandronate (Boniva) and zoledronate (Reclast) avoid these potential gastrointestinal problems.
Food, calcium, iron supplements, vitamins with minerals, or antacids containing calcium, magnesium, or aluminum can reduce the absorption of oral bisphosphonates, thereby resulting in loss of effectiveness. Therefore, oral bisphosphonates should be taken with plain water only in the morning before breakfast. Also, no food or drink should be taken for at least 30 minutes afterwards.
Alendronate (Fosamax)
Alendronate (Fosamax) is a biphosphonate anti-resorptive medication. Alendronate is approved for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis as well as for osteoporosis that is caused by cortisone-related medications (glucocorticoid-induced osteoporosis). Alendronate has been shown to increase bone density and reduce fractures in the spine, hips, and arms. Alendronate is taken by mouth once-a-week to prevent and treat postmenopausal osteoporosis. Alendronate is the first osteoporosis medication also approved for increasing bone density in men with osteoporosis, either in a daily or a weekly dose schedule.
Alendronate is generally well tolerated with few side effects. One side effect of alendronate is irritation of the esophagus (the food pipe connecting the mouth to the stomach). Inflammation of the esophagus (esophagitis) and ulcers of the esophagus have been reported infrequently with alendronate use. For more, please read the Fosamax drug information article.
Risedronate (Actonel)
Risedronate (Actonel) is another bisphosphonate anti-resorptive medication. Like alendronate, this drug it is approved for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis as well as for osteoporosis that is caused by cortisone-related medications (glucocorticoid-induced osteoporosis). Risedronate is chemically different from alendronate and has less likelihood of causing esophagus irritation. Risedronate is also more potent in preventing the resorption of bone than alendronate. For more, please read the Actonel drug information article.
Ibandronate (Boniva)
Ibandronate (Boniva) is an oral bisphosphonate for prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. It is available in both daily and monthly oral formulas as well as intravenously every three months. For more, please read the Boniva drug information article.
Zoledronate (Reclast)
Zoledronate (Reclast) is a unique yearly intravenous bisphosphonate anti-resorptive medication. This formulation seems to have very good bone strengthening ability by increasing bone density as well as significant fracture prevention both for spinal bone and bones away from the spine. Its convenience as given only once a year are obvious. As with all bisphosphonates, patients taking zoledronate (Reclast) must be loaded with adequate calcium and vitamin D prior to and after taking the medication for optimal results. Generally patients are given acetaminophen the day of the infusion and for several days afterward to prevent occasional minor muscle and joint aching. The infusion lasts approximately 20-30 minutes.
Selective estrogen receptor modulators (SERMs)
Raloxifene (Evista)
Raloxifene (Evista) belongs to a class of drugs called selective estrogen receptor modulators (SERMs). SERMs work like estrogen in some tissues but as an anti-estrogen in other tissues. The SERMs are developed to reap the benefits of estrogen while avoiding the potential side effects of estrogen. Thus, raloxifene can act like estrogen on bone, but as an anti-estrogen on the lining of the uterus.
The first SERM to reach the market was tamoxifen, which blocks the stimulative effect of estrogen on breast tissue. Tamoxifen has proven valuable in women who have had cancer in one breast in preventing cancer in the second breast. Raloxifene is the second SERM to be approved by the FDA. Raloxifene has been approved for the prevention and treatment of osteoporosis in postmenopausal women. In a three year study involving some 600 postmenopausal women, raloxifene was found to increase bone density and lower LDL cholesterol, while having no stimulative effect on the uterine lining (which means that it is unlikely to cause uterine cancer).
Because of its anti-estrogen effects, the most common side effects with raloxifene are hot flashes . Conversely, because of its estrogenic effects, raloxifene increases the risk of blood clots, including deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (blood clots in the lung). The greatest increase in risk occurs during the first 4 months of use. Patients taking raloxifene should avoid prolonged periods of immobility during travel, when blood clots are more prone to occur. The risk of deep vein thrombosis with raloxifene is probably comparable to that of estrogen, about 2 to 3 times higher than the usual low occurrence rate. Raloxifene decreases the risk of spine fractures in postmenopausal women with osteoporosis, but the benefit in decreasing hip fracture risk is not yet known. (The only agents that are definitely proven to decrease hip fracture risk are bisphosphonates.) For more, please read the Evista drug information article.
Calcitonin (Calcimar, Miacalcin)
Calcitonin (Calcimar, Miacalcin) is a hormone that has been approved by the FDA in the United States for treating osteoporosis. Calcitonins come from several animal species, but salmon calcitonin is the one most widely used. Calcitonin can be administered as a shot under the skin (subcutaneously) or into the muscle (intramuscularly), or inhaled nasally (intranasally). Intranasal calcitonin is the most convenient of the three methods.
Calcitonin has been shown to prevent bone loss in postmenopausal women. In women with established osteoporosis, calcitonin has been shown to increase bone density and strength in the spine only.
Calcitonin is not as effective in increasing bone density and strengthening bone as estrogen and the other anti-resorptive agents. In addition, it is not as effective in reducing spine fracture risk, and has not been proven effective in reducing hip fracture risk. Therefore, calcitonin is not the first choice of treatment in women with established osteoporosis. Nevertheless, calcitonin is a helpful alternative osteoporosis treatment for patients who cannot tolerate other medications.
Common side effects of either injected or nasal spray calcitonin are nausea and flushing. Patients using Miacalcin Nasal Spray can develop nasal irritations, a runny nose, or nosebleeds. Injectable calcitonin can cause local skin redness at the site of injection, skin rash, and flushing. For more, please read the Calcitonin drug information article.
Teriparatide (Forteo)
Teriparatide (Forteo) is a synthetic version of the human hormone, parathyroid hormone, which helps to regulate calcium metabolism. It promotes the growth of new bone, while the other osteoporosis medications improve bone density by inhibiting bone resorption. Teriparatide (Forteo) is self-injected into the skin. Because long-term safety is not yet established, it is only FDA-approved for 24 months of use. It reduces spine fractures in women with known osteoporosis, but reduction of hip fracture risk is currently unproven
Лечения, которые предотвращают потерю костной массы и расстройство{поломку}
В настоящее время, самые эффективные лечения для osteoporosis, которые одобрены FDA, - anti-resorptive агенты, которые предотвращают расстройство{поломку} кости. Кость - живущая динамическая структура; это постоянно удаляется (resorbed) и восстанавливается. Этот процесс - существенная часть поддержания нормального уровня кальция в крови и служит, чтобы восстановить крошечные трещины в костях, которые происходят{встречаются} с нормальной ежедневной деятельностью. Osteoporosis заканчивается в течение долгого времени, когда норма{разряд} резорбции кости превышает норму{разряд} восстановления кости. Лечения Anti-resorptive запрещают удаление кости (всасывание), таким образом склоняющее чашу весов в пользу кости восстанавливающая и увеличивающаяся плотность кости. Менопаузальная гормональная терапия эстрогена - один пример anti-resorptive агента. Другие включают alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), raloxifene (Evista), ibandronate (Boniva), кальцитонин (Calcimar), и недавно одобренный zoledronate (Переобломок породы).
Bisphosphates
Bisphosphonates уменьшают риск перелома бедра, перелома запястья, и перелома спинного хребта в относящихся к периоду после менопаузы женщинах osteoporosis.
Чтобы уменьшать{сокращать} побочные эффекты и увеличивать поглощение медицины{лекарства}, весь bisphosphonates, взятый{предпринятый} ртом (устно) должен быть взят{предпринят} утром, на пустом животе, за тридцать минут до завтрака, и по крайней мере с 8 унциями (240 мл) воды (не поливают соком). Взятие заседания пилюли или положения минимизирует возможности на пилюлю, расквартированную в пищеводе. Пациенты должны также остаться вертикальными в течение по крайней мере 30 минут после принятия пилюли, чтобы избежать отлива пилюли в пищевод. Более новые внутривенные bisphosphonates, типа ibandronate (Boniva) и zoledronate (Переобломок породы) избегают этих потенциальных желудочнокишечных проблем.
Пища{Еда}, кальций, железные приложения, витамины с полезными ископаемыми, или нейтрализующими кислоту средствами, содержащими кальций, магний, или алюминий может уменьшить{сократить} поглощение устного bisphosphonates, таким образом приводящего к потере эффективности. Поэтому, устный bisphosphonates должен быть взят{предпринят} с простой водой только утром перед завтраком. Кроме того, никакая пища{еда} или напиток не должны быть взяты{предприняты} в течение по крайней мере 30 минут впоследствии.
Alendronate (Fosamax)
Alendronate (Fosamax) - biphosphonate anti-resorptive лечение. Alendronate одобрен для предотвращения и обработки{лечения} относящегося к периоду после менопаузы osteoporosis так же как для osteoporosis, который вызван связанными с кортизоном лечениями (вызванный глюкокортикоидом osteoporosis). Alendronate показали, чтобы увеличить плотность кости и уменьшить{сократить} переломы в спинном хребте, бедрах, и оружии{руках}. Alendronate взят{предпринят} ртом один раз в неделю, чтобы предотвратить и рассмотреть относящийся к периоду после менопаузы osteoporosis. Alendronate - первое osteoporosis лечение, также одобрил для того, чтобы увеличить плотность кости в мужчинах с osteoporosis, или в ежедневном или еженедельном списке{графике} дозы.
Alendronate вообще хорошо допускают с немногими побочными эффектами. Один побочный эффект alendronate - раздражение пищевода (труба пищи{еды}, соединяющая{подключающая} рот с животом). О воспламенении пищевода (esophagitis) и язв пищевода сообщили нечасто с использованием alendronate. Для больше, пожалуйста прочитайте статью{изделие} информации препарата{наркотика} Fosamax.
Risedronate (Actonel)
Risedronate (Actonel) - другой bisphosphonate anti-resorptive лечение. Как alendronate, этот препарат{наркотик} это одобрено для предотвращения и обработки{лечения} относящегося к периоду после менопаузы osteoporosis так же как для osteoporosis, который вызван связанными с кортизоном лечениями (вызванный глюкокортикоидом osteoporosis). Risedronate химически отличается от alendronate и имеет меньше вероятности порождения раздражения пищевода. Risedronate также более мощен в предотвращении всасывания кости чем alendronate. Для больше, пожалуйста прочитайте статью{изделие} информации препарата{наркотика} Actonel.
Ibandronate (Boniva)
Ibandronate (Boniva) - устный bisphosphonate для предотвращения и обработки{лечения} относящегося к периоду после менопаузы osteoporosis. Это доступно и в ежедневных и в ежемесячных устных формулах так же как внутривено каждые три месяца. Для больше, пожалуйста прочитайте статью{изделие} информации препарата{наркотика} Boniva.
Zoledronate (Переобломок породы)
Zoledronate (Переобломок породы) - уникальный ежегодный внутривенный bisphosphonate anti-resorptive лечение. Эта формулировка, кажется, имеет очень хорошую кость, усиливающую способность, увеличивая плотность кости так же как существенное предотвращение перелома и для спинной кости и костей далеко от спинного хребта. Его удобство как дано только один раз в год очевидно. Как со всем bisphosphonates, пациенты, берущие zoledronate (Переобломок породы) должны быть загружены адекватным кальцием и витамином D до и после взятия лечения для оптимальных результатов. Вообще пациентам дают acetaminophen день вливания и в течение нескольких дней позже, чтобы предотвратить случайный незначительный{младший} мускул и объединенную боль. Вливание длится приблизительно 20-30 минут.
Отборные модуляторы рецептора эстрогена (SERMs)
Raloxifene (Evista)
Raloxifene (Evista) принадлежит классу наркотиков{лекарств}, названных отборными модуляторами рецептора эстрогена (SERMs). SERMs работают как эстроген в некоторых тканях, но как антиэстроген в других тканях. SERMs развиты, чтобы пожинать выгоды эстрогена, избегая потенциальных побочных эффектов эстрогена. Таким образом, raloxifene может действовать как эстроген на кость, но как антиэстроген на выравнивании матки.
Первый SERM, который достигнет рынка был тамоксифеном, который блокирует возбуждающий эффект эстрогена на грудной ткани. Тамоксифен оказался ценным в женщинах, которые имели рак в одной груди в предотвращении рака во второй груди. Raloxifene - второй SERM, который будет одобрен FDA. Raloxifene был одобрен для предотвращения и обработки{лечения} osteoporosis в относящихся к периоду после менопаузы женщинах. В трех-летнем исследовании, вовлекающем приблизительно 600 относящихся к периоду после менопаузы женщин, raloxifene, как находили, увеличивал плотность кости и понижал холестерин LDL, не имея никакого возбуждающего эффекта на утробное выравнивание (что означает, что это вряд ли вызовет утробный рак).
Из-за его эффектов антиэстрогена, самые общие{обычные} побочные эффекты с raloxifene - горячие вспышки. Наоборот, из-за его эффектов estrogenic, raloxifene увеличивает риск кровяных сгустков, включая глубокий тромбоз вены (DVT) и легочная эмболия (кровяные сгустки в легком). Самое большое увеличение риска происходит{встречается} в течение первых 4 месяцев использования. Пациенты, берущие raloxifene должны избежать продленных периодов неподвижности в течение путешествия, когда кровяные сгустки являются более склонными, чтобы произойти{встретиться}. Риск глубокого тромбоза вены с raloxifene вероятно сопоставим тому из эстрогена, приблизительно в 2 - 3 раза выше чем обычная низкая норма{разряд} возникновения. Raloxifene уменьшает риск переломов спинного хребта в относящихся к периоду после менопаузы женщинах с osteoporosis, но выгода в уменьшающемся риске перелома бедра еще не известна. (Единственные агенты, которые определенно доказаны, чтобы уменьшить риск перелома бедра, - bisphosphonates.) Для больше, пожалуйста прочитайте статью{изделие} информации препарата{наркотика} Evista.
Кальцитонин (Calcimar, Miacalcin)
Кальцитонин (Calcimar, Miacalcin) - гормон, который был одобрен FDA в Соединенных Штатах для того, чтобы рассмотреть osteoporosis. Кальцитонины прибывают от нескольких разновидностей животных, но кальцитонин лосося - тот, наиболее широко используемый. Кальцитонином можно управлять как выстрел{попытка} под кожей (подкожно) или в мускул (внутримышечно), или вдыхаться через нос (внутричерез нос). Внутриносовой кальцитонин является самым удобным из этих трех методов.
Кальцитонин показали, чтобы предотвратить потерю костной массы в относящихся к периоду после менопаузы женщинах. В женщинах с установленным osteoporosis, кальцитонин показали, чтобы увеличить плотность кости и силу в спинном хребте только.
Кальцитонин не столь же эффективен в увеличивающейся плотности кости и усиливающейся кости как эстроген и другие anti-resorptive агенты. Кроме того, это не столь эффективно в сокращении риска перелома спинного хребта, и не было доказано эффективным в сокращении риска перелома бедра. Поэтому, кальцитонин не первый выбор обработки{лечения} в женщинах с установленным osteoporosis. Однако, кальцитонин - полезная альтернатива osteoporosis обработка{лечение} для пациентов, которые не могут допустить другие лечения.
Общие{Обычные} побочные эффекты или введенного или носового кальцитонина брызгов{аэрозоля} - тошнота и смывание. Пациенты, использующие Miacalcin Носовые Брызги{Аэрозоль} могут развить носовые раздражения, жидкий нос, или кровотечения из носа. Вводимый кальцитонин может вызвать местную красноту кожи на участке{сайте} инъекции, сыпи кожи, и смывания. Для больше, пожалуйста прочитайте статью{изделие} информации препарата{наркотика} Кальцитонина.
Teriparatide (Forteo)
Teriparatide (Forteo) - синтетическая версия человеческого гормона, гормона паращитовидной железы, который помогает регулировать метаболизм кальция. Это продвигает рост новой кости, в то время как другие osteoporosis лечения улучшают плотность кости, запрещая резорбцию кости. Teriparatide (Forteo) самовведен в кожу. Поскольку долгосрочная безопасность еще не установлена, это только FDA-одобрено в течение 24 месяцев использования. Это уменьшает{сокращает} переломы спинного хребта в женщинах с известным osteoporosis, но сокращение риска перелома бедра в настоящее время бездоказательно